2.1.1. 绩效考核流程
根据考核时机、考核结果运用以及考核内容和方法不同，部门绩效考核一般分为专项考核、月度考核、年度考核等流程。
部门绩效考核流程
考核时机 考核时机 | 考核目的及用途 | 考核内容及方法 |
|---|---|---|
专项考核 | Ø 为月度、年度考核积累数据 Ø 平时反馈、过程监控 | Ø 医德医风考核 Ø 科研教学考核 Ø 医疗质量考核 |
月度考核 | Ø 月度奖金分配 Ø 科室业绩档案 | Ø 平衡记分卡（侧重于工作量、服务质量指标） |
年度考核 | Ø 年度奖金分配 Ø 学科综合分析 Ø 中层领导考核 | Ø 平衡记分卡（侧重于中长期指标） |
（1）专项考核一般结合日常工作进行，并与医院营运管理流程整合，不仅为月度、年度综合考评提供数据来源，而且可通过计划制定、过程监控、实时反馈等机制，推动各项工作的业绩目标的达成。
（2）月度考核一般每月进行一次，考核结果用于主要绩效工资（奖金）挂钩及绩效分析监控。在信息化条件下，月度绩效分数也可动态汇总和反馈。月度考核本质上是将各类实绩数据汇总，并与目标值进行比较、计分的方法。可由软件和信息系统自动完成。
（3）年度考核一般每年进行一次。考核结果用于主要年终表彰、科领导年薪制挂钩及学科建设分析。在信息化条件下，年度绩效考核得分也可动态自动生成，基本原理是将各类专项考核数据、实绩数据汇总，并与目标值进行比较、计分的方法，每日更新通报。唯一不同的是年度考核往往会增加一些年底一次性进行的专项考核，如民主测评、领导评价等。建立科室年度考核机制的意义在于对学科建设水平进行全面科学的评价，为学科建设规划、科室评优表彰、年度奖金分配提供依据。与月度绩效考核相比，年度绩效考核避免了业务收入、工作量的季节性波动，更为科学合理；同时，可将医院年度目标直接分解到各科室，是落实医院中长期发展规则的重要手段。
月度绩效考核一般采取KPI指标考核方法。计分方法是，先计算底层指标的得分，而后根据各考核指标权重，向上层层计算指标得分及总分。为便于选择KPI指标、设置相应的指标权重，一般选取相应的一级指标（考核维度）。一级指标（考核维度）设置可用平衡记分卡的四个维度（财务、患者、流程、组织成长），也可结构新医改精神和医院传统设计。比如设置工作效率、服务质量、管理效能三个一级指标。工作效率部分的KPI指标全部实行正向目标计分方法（某指标得分=该指标权重×实际值÷目标值），各指标权重之和为100分满分。服务质量、管理效能部门KPI指标，全部采取扣分制，即超过控制目标、或未过到达标目标时，按一定标准扣分。
事实上，第二种方案更容易让医务人员理解，并且考核方法清晰，同样适用于各行政后勤部门，是公立医院月度绩效考核的首选方案。
科室月度考核指标（平衡记分卡）示例
一级指标 | 二级指标 | 指标权重 | 计分方法 | 目标/预算值 | 数据来源 |
财务指标 | 业务收入 | 15 |
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| 统计报表 |
收支结余 | 20 |
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患者指标 | 药品比例 | 10 |
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住院人均费用 |
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诊断符合率 |
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流程指标 | 门诊人次 |
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手术台次 |
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住院人次 |
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病历质量合格率 |
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| 统计报表 | |
成长指标 | 医德医风考核积分 | 10 | 扣分制 |
| 专项考核 |
核心制度考核积分 | 10 | 扣分制 |
| 专项考核 |
部门月度考核指标（平衡记分卡）示例
一级指标 | 二级指标 | 指标权重 | 计分方法 | 目标/预算值 | 数据来源 |
工作效率 （100） | 广义收入 | 15 | 正向目标计分 |
| 经济核算报表 |
狭义收入 | 25 | 正向目标计分 |
| 经济核算报表 | |
门诊人次 | 5 | 正向目标计分 |
| HIS统计报表 | |
手术台次 | 10 | 正向目标计分 |
| HIS统计报表 | |
出院人次 | 20 | 正向目标计分 |
| HIS统计报表 | |
床位使用日 | 20 | 正向目标计分 |
| ERM统计报表 | |
服务质量 | 药品比例 | 0 | 超目标扣分 |
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住院人均费用 | 0 | 超目标扣分 |
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病历质量合格率 | 0 | 超目标扣分 |
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诊断符合率 | 0 | 低于目标扣分 |
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管理效能 | 成本收入比 | 0 | 超目标值扣分 |
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医德医风考核积分 | 0 | 扣分制 |
| 专项考核 | |
核心制度考核积分 | 0 | 扣分制 |
| 专项考核 |
2.1.3. 年度绩效考核
科室年度考核的指标框架一般采用平衡记分卡，但具体的KPI指标往往不同。一是更加关注效率类指标，如人均业务收入、床位使用率等；二是将月度考核变化不明显的指标，列入年度考核。如科研成果积分、继续教育学分等。
年度绩效考核表
指标大类 | 指标名称 | 统计口径 | 计量单位 | 计分方法 | 基准分 | 目标值 |
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财务 | 人均业务收入 | 外一科 | 万元 | 正向 | 15 |
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人均收支节余 | 外一科 | 万元 | 正向 | 15 |
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客户 | 患者满意度 | 外一科 | % | 正向 | 5 | 90 |
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质量考核得分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 | 100 |
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药品收入比例 | 外一科 | % | 负向 | 10 |
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| |
业务流程 | 人均门诊人次 | 大外科 | 人次 | 正向 | 5 |
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人均出院人次 | 外一科 | 人次 | 正向 | 5 |
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床位周转次数 | 外一科 | 次/床 | 正向 | 5 |
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人均手术人次 | 外一科 | 人次/人 | 正向 | 10 |
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每床位收入 | 外一科 | 元/床位 | 正向 | 10 |
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每万元固定资产收入 | 外一科 | 万元 | 正向 | 5 |
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学习成长 | 人均成长积分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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员工满意度 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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2.1.4. 绩效考核内容
根据服务对象、工作性质不同，医院部门一般分为诊疗部门（内科、外科）护理单元、医技科室、行政部门、后勤部门等。应分别设计考核内容及相应的考核流程。
医院服务流程及内部价值链
科室及部门绩效管理策略
考核时机 考核对象 | 平时积分考核 | 月度指标考核 | 年度指标考核 | |
|---|---|---|---|---|
1 | 临床医疗组 | Ø 病历质量考核 Ø 医德医风考核 Ø 管理质量考核 Ø 科研教学考核 | Ø 工作数量统计 Ø 收入/成本核算 Ø 月度绩效评估 | Ø 年度绩效评估 |
2 | 护理单元（各病区） | Ø 医德医风考核 Ø 护理文书考核 Ø 管理质量考核科研教学考核 | Ø 工作数量统计 Ø 收入/成本核算 Ø 月度绩效评估 | Ø 年度绩效评估 |
3 | 门诊、医技 | Ø 病历质量考核 Ø 医德医风考核 Ø 部门职责考核 | Ø 工作数量统计 Ø 收入/成本核算 Ø 月度绩效评估 | Ø 科研教学考核 Ø 年度绩效评估 |
4 | 部门（行政、后勤部门 | Ø 工作任务考核 Ø 部门职责考核 Ø 医德医风考核 | Ø 月度绩效评估 | Ø 年度绩效评估 Ø 服务对象测评 |
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