完善医院资产管理的方式探寻
提供者:佚名
发布时间:2009/10/20 12:00
国有非盈利性医院属国家事业单位。根据《行政事业单位国有资产管理办法》规定,医院的资产是指医院占有使用的,在法律上为国家所有、能以货币计量的各种经济资源的总和,其包括国家拨给医院的资产,医院按照国家政策规定购买的资产,以及接受捐赠和其他经济法律认定为医院所有的资产。
医院的资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要保证,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。目前,我国的医院绝大多数为公立医院,主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置资产,医院的资产属国有资产。加强国有资产管理,搞好产权界定,确保国有资产保值增值,是医院资产管理的责任和义务。同时,资产管理是医院经济管理的重要组成部分,科学有效地搞好资产管理,充分发挥其效能,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的竞争力具有十分重要的意义。然而,在目前的医院资产管理中存在如下问题:一是有些医院的领导对资产管理的重要性认识不足,管理意识淡薄。长期以来受旧习惯的影响,有些医院存在重钱轻物,重购置轻管理的错误思想,资产管理没有形成严格的监督约束机制,使医院资产管理存在不规范和混乱现象。二是有些医院资产管理制度不健全,缺乏有效的监督约束机制。有些医院的固定资产只设总账和二级明细账,没有设置固定资产三级明细账和固定资产卡片。三是资产采购和处置随意性较强。有的医院资产购置中存在盲目性,缺乏可行性论证及效益分析,没有从全局出发统筹安排。四是固定资产核算方法不完善,固定资产账面价值失真。目前医院固定资产核算采用的是历史成本法,并且不计提折旧。那么,如何解决这些存在的问题并健全与完善医院的资产管理制度,促进医院资产管理的规范化呢?
一、增强国有资产管理意识
资产是医院占有或使用的经济资源,是执行医院职能的基本保证。如果医院的家底不清,资产流失,就容易滋生腐败现象。因此,医院的各级领导和财务管理人员要充分认识国有资产管理的重要性和必要性,重视固定资产的使用及管理,处理好管钱与管物的关系,扭转重钱轻物,重购置轻管理的错误倾向。
二、建立资产管理制度,健全与完善监督约束机制
加强与完善资产管理制度是医院资产管理的一项基础工程。通过完善制度,不仅使医院的资产管理有章可循、有法可依,同时,还能杜绝管理漏洞,防止国有资产流失。另外,医院的资产管理应与财务管理相结合,建账建制,确保资产管理工作的规范化、制度化。具体而言:第一,建立健全医院资产核算总账、明细账、序时账、备查账,认真做好固定资产卡片登记,严格核算,做到账账相符、账卡相符、账实相符;第二,建立健全资产购置、捐赠、内部转移以及处置审批制度。近几年由于国家实施“卫九”、“卫十”项目,国家下拨给基层医疗单位几十万元甚至上百万元的设备,如果不按资产管理办法建账,必然会造成严重的账实不符或其他违法事件。医院资产的处置包括医院对所占用资产的报废、有偿调出和变卖,无论以哪种方式处置国有资产都必须以相应的制度为依据,严格履行报批手续,防止国有资产流失;同时,要将残值收入收回,以防滋长腐败现象。第三,配置有会计执业资格的财务人员分管医院的资产,提高资产管理人员的业务素质,并实行领导负责制,明确职责,落实责任,对违反规定的现象要追究其相应的责任。
三、强化资产管理的内部审计制度,完善内部控制制度
目前,许多医院成立了内部审计科或设置专职审计人员加强内部审计制度。通过定期对本单位的财务收支,资产及经济效益进行审计,提高了资产的营运收益,但同时也必须审计资产是否得到充分利用,是否存在账外资产以及资产有无流失现象,切实解决资产账实不符,闲置浪费及非法侵占等问题。医院内部审计在资产管理的监督检查中,可以进行事前的资产采购预算监督,事中的资产管理检查监督,及时发现医院资产管理上的薄弱环节和漏洞,分析问题的成因,提出纠正或加强的办法和措施,总之,通过内部审计发现问题,加强管理,改进工作。
四、完善医院会计制度及固定资产核算办法
固定资产的核算是医院会计核算的一个重点。医院的固定资产占医院资产比例较大,如何真实反映固定资产的实际价值以及提供固定资产增值、减值的客观评价依据是《医院会计制度》面临的一个重要问题。医院固定资产核算方法比较特殊,购入固定资产时,根据资金来源的不同,借记“专用基金——修购基金”、“事业基金”、—“财政专项支出”等科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。另外,月末按一定比例计提“专用基金———修购基金”,计的提修购基金在净值产中反映,其不是固定资产的抵减科目,这种核算方法不仅不能反映固定资产的真实价值,也无法为估计固定资产的残值和转让价值提供参考依据。因此应参照企业计提固定资产折旧的办法对医院固定资产计提折旧,对高新医疗仪器设备,可采用加速折旧法,以更好地适应高新医疗仪器设备价值高、更新淘汰快的特点,同时季末、年末对固定资产计提资产减值准备,以利于真实反映医院固定资产的价值。
总之,要优化医院资产配置,根据医院的性质和特点物尽其用,发挥出资产的最大使用效益,并使资产管理工作制度化和规范化。同时,还要切实保护医院财产物资的安全完整,促进医院工作效率的提高和经营目标的实现,使资产在卫生事业中发挥最大的效用。