摘要：从考核管理精细化角度看，责任部门划分应当遵循以下原则。一是最小化原则，比如将临床科室的医疗组、护理组分别考核。二是专业化原则，从事不同性质工作以及绩效表现不一样的应分别考核。如收费室与财务室应分开。三是不同地区分开。处于不同区域、分院的部门应分别考核。

一、责任中心划分原则

将哪些部门作为考核对象是绩效考核首先要解决的问题。进行绩效考核评估的目的，在于激励反馈，从考核管理角色看，责任部门划分应越精细越好。由于解决方案及技术手段的限制，各医院目前多数据只能考核评价到临床科室，不能直接考核评价到医疗组、护理组。医疗组、护理组仍采用确定比较分配奖金办法，医疗组、护理组扣分直接影响临床科室，也间接影响关联医疗组、护理组，不利于落实责任制和改善工作业绩。

二、基本责任中心

基本责任中心是指最小的考核核算部门。为避免事实上的三分分配，强化绩效考核与激励的针对性，基本责任心应当遵循以下原则。一是最小化原则，比如将临床科室的医疗组、护理组分别考核。二是专业化原则，从事不同性质工作以及绩效表现不一样的应分别考核。如收费室与财务室应分开。三是不同地区分开。处于不同区域、分院的部门应分别考核。

根据服务对象、工作性质不同，医院部门一般分为临床部门、医技部门、行政职能部门、后勤支持部门等类型。并针对各部门的工作性质、绩效特点不同，进行二次划分。

医院服务流程及内部价值链

（1）临床部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。

（2）医技部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科（我国多数医院划归后勤部门管理）、功能检查及内窥镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组成部门。

（4）行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其他职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、科教科、总务科、保卫科、设备科、供应科、膳食科等。归属各行政管理职能部门管辖的辅助性科室，如 病案室、统计室、图书室、住院处、计算机中心等亦应归入行政后勤管理部门。此外，作为我国医院特有的党群组织机构，通常也归入行政后勤部门。

（4）后勤支持部门是为临床、医技、行政部门提供物资供应、财务核算的专业部门。如总务、财务、收费室等。

基本责任中心划分（示例）

三、合并责任中心

部门绩效考核的目的，不仅仅在于分配部门奖金，还可以用于决策分析和个人考核。为对各级部门进行有效管理，除对基本责任中心考核外，还应建立相应的医院绩效评估体系、临床部门绩效评估体系、医学中心绩效评估体系。

合并责任中心划分（示例）